近年来，超声仪器发展迅速，其分辨率的提高及彩色多普勒超声的应用对一些疾病的正确诊断很有帮助。以我院为例，应用GE公司的LOGIQ400型超声诊断仪进行了消化，泌尿及妇产等一系列疾病的诊断和随诊。以下是其中一例病例报道。  

    患者，女，56岁。于1994年9月始出现尿频，尿急，尿痛及尿中带血丝症状，并时有膀胱痉挛性疼痛。膀胱镜检查诊断为：右肾积水，腺性膀胱炎（经病理诊断证实）。进行膀胱局部电烧并右输尿管移位术，术后上述症状多次反复发作。行超声检查示：右肾重度积水，呈花瓣样，皮质厚0.5cm。左肾中度积水，膀胱三角区壁增厚为0.4cm，三角区附近见1.7cm×1.1cm乳头样低回声隆起，其下方膀胱粘膜完整，未见明显的肌层浸润。膀胱镜示：膀胱粘膜充血，粗糙不平，以三角区为主，双侧输尿管口未显示，近颈部两侧明显乳头样隆起。此后患者于1997年及2001年因反复左肾积水，两次行左输尿管膀胱再植术。2001年6月复查超声示：右肾重度积水，肾盂肾盏扩张，呈调色板样，皮质变薄约0.6cm，输尿管上段宽0.9cm；左肾大小结构未见明显异常；膀胱壁增厚，以三角区处为主，厚0.5cm，其两侧可见直径1.0cm的中低回声乳头样隆起，膀胱粘膜连续完整；应用彩色多普勒可显示移位后的左输尿管口排尿。 

    诊断：①右肾重度积水。②膀胱壁增厚伴乳头样隆起（符合腺性膀胱炎改变）。③左输尿管移位术后，可见正常排尿。 对于此病，以下标准有助于正确诊断：（1）病变部位主要为膀胱三角区，亦可累及全膀胱粘膜或双侧末端输尿管而引起双肾积水（如本例）。（2）较大的病变，扁平底宽，内见散在的低或无回声灶，较小病灶呈结节或乳头状突起，皆不侵犯膀胱壁（3）合并结石，憩室及下尿路梗阻，慢性炎症刺激等情况有助于诊断（4）CDE及CDFI观察，血管分布与膀胱壁平行，血流信号稀少，多为静脉血流，R1>0.601，有助于膀胱肿瘤的鉴别诊断。  

    讨论：腺性膀胱炎，又称囊.腺性膀胱炎。是一种较少见的慢性增生性炎症。发病原因目前认为与长期炎症刺激使移行上皮细胞过度增生有关，增生的上皮细胞在固有层形成Brunn细胞巢，进一步腺化生后形成腺样结构，即腺性膀胱炎。当上皮细胞分泌的粘液积聚，使腺腔扩大呈囊状，则被称为囊性膀胱炎。这两者被认为是同一疾病的不同发展阶段。分型为：结节型，乳头型，弥漫增厚型，混合增厚型等。近年来随着超声诊断仪器和技术的提高，此病的术前诊断率大大提高。在早期腺性膀胱炎的超声诊断中，它曾被认为是肿瘤的前期病变。其声像图表现与膀胱肿瘤极其相似，不宜鉴别，曾有多例误诊的报道。现在应用LOGIQ系列超声仪，仪器分辨率的提高使膀胱粘膜层结构能较好的显示，膀胱粘膜层是否连续完整对于单纯腺性膀胱肿瘤的鉴别很有意义。但文献报道，此病有恶变倾向并有10%—40%的合并腺癌率，故其随访及术后复查十分重要。另外在本例的术后随诊中，我们应用彩色多普勒来观察移位后的输尿管口的排尿情况，可间接判断输尿管是否通畅，从而有助于监测此类患者的术后恢复情况。